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eGFRが30未満(ステージ4以上)と診断された

健康診断や他院での血液検査で「eGFRが30未満(CKDステージ4以上)」と診断され、ご不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。

また、お仕事などの忙しさから受診のタイミングを迷われている方や、病院へ行くことにためらいを感じている方もいらっしゃるかもしれません。慢性腎臓病は初期の自覚症状に乏しいため、「痛くも苦しくもないから」と受診が遅れてしまうことが少なくありません。

しかし、eGFR30未満という数値は腎機能が高度に低下している状態を示しており、この段階では透析や腎移植の準備・情報収集を始めることが推奨されます。適切な管理で透析導入を遅らせながら、いざというときに備えることが重要です。

福岡県大野城市、西鉄白木原駅近くの「本村内科医院(内科・腎臓内科・透析内科)」では、初めてご来院される方にも安心して診療を受けていただけるよう、現在の状態や今後の見通しについて、分かりやすく丁寧にご説明いたします。

自覚症状がない状態であっても、ご自身の体を守るためにまずは一度ご相談にお越しください。

eGFR30未満の状態について

慢性腎臓病(CKD)におけるeGFR30未満の状態は、大きく以下の2つのステージに分類されます。

  • G4(eGFR 15〜29):高度の腎機能低下。貧血・電解質異常・骨ミネラル代謝異常・高血圧・高カリウム血症などの合併症管理が非常に重要になる段階です。
  • G5(eGFR 15未満):末期腎不全。腎臓の機能のみでは生命維持が難しくなり、透析治療や腎移植といった代替療法の準備が必要になる段階です。

この段階で注意すべき合併症

腎機能が低下すると、体内の老廃物や水分の排泄が滞り、以下のような様々な合併症が引き起こされる可能性があります。

  • 腎性貧血
    エリスロポエチンというホルモンの産生が低下することで起こる貧血です。ESA製剤や鉄剤を用いて治療します。
  • 高カリウム血症
    カリウムが尿中に排泄されにくくなり、蓄積すると心臓に悪影響を及ぼす恐れがあります。食事でのカリウム制限が重要です。
  • 代謝性アシドーシス
    体内に酸が蓄積した状態です。内服薬(重炭酸ナトリウムなど)で適切に補正します。
  • 二次性副甲状腺機能亢進症・骨粗鬆症
    リンやカルシウムの代謝異常により、骨が脆くなるなどの影響が出ます。
  • 体液貯留・むくみ
    水分や塩分の排泄能力が落ちるため、適切な水分・塩分制限が必要です。

透析・腎移植の準備(プレダイアリシスケア)

eGFRが20を下回る頃から、将来の生活を見据えて、透析方法(血液透析腹膜透析)や腎移植についての情報収集やご検討を始めていただくことが推奨されます。

血液透析を選択される場合は、「シャント(動静脈瘻)」と呼ばれる血液の出入り口を作成する手術が必要です。いざという時に慌てず対応できるよう、eGFRが15〜20程度の段階で準備を進めておくことが大切です。

専門医としてのサポート方針

当院では、「日本内科学会認定医・総合内科専門医」「日本腎臓学会腎臓専門医」「日本透析医学会透析専門医」の資格を有する医師が診療にあたります。

eGFRが低下した原因(糖尿病や高血圧などの生活習慣病をはじめとする基礎疾患)をしっかりと見極め、腎機能の低下をできる限り緩やかにするための根本的な治療アプローチと、将来の心血管疾患などの重大な病気を防ぐための包括的な全身管理を目指しています。

専門医としての知見と、透析専門スタッフとの連携により、食事・生活指導から透析治療へのスムーズな移行準備(シャント造設の紹介や手術準備を含む)まで、患者様お一人おひとりのライフスタイルに合わせたサポートを提供いたします。

院長の経歴・プロフィールはこちら

スタッフ紹介はこちら

当院では腎臓専門医・透析専門スタッフが連携し、透析への移行をスムーズにサポートします。

  • 定期的な腎機能・合併症のモニタリング
  • 透析方法(血液透析・腹膜透析)の選択相談
  • シャント造設の準備・手術紹介
  • 腎移植の情報提供・紹介
  • 食事・生活指導(低たんぱく・低カリウム・低リン食など)

■ ご予約・お問い合わせ

「eGFRが30未満」と指摘された方は、専門的な視点での管理が必要です。福岡県大野城市周辺で内科・腎臓内科をお探しの方、検査結果にご不安がある方は、本村内科医院へお気軽にご相談ください。

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来院案内(春日市・太宰府市など福岡各地域からのアクセス)

当院は福岡県大野城市に位置しておりますが、近隣の春日市や太宰府市、福岡市方面からも通院しやすい環境を整えております。

西鉄大牟田線白木原駅から徒歩3分無料駐車場も完備(ご予約時にお電話でご確認ください)しておりますので、お車でのご来院も安心です。

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この記事を執筆・監修した人

田中 茂 (たなか しげる)

日本内科学会認定医・総合内科専門医
日本腎臓学会腎臓専門医
日本透析医学会透析専門医

福岡県大野城市「本村内科医院」院長。専門的な知見に基づき、慢性腎臓病(CKD)の管理から透析治療、生活習慣病管理、予防医療まで幅広い診療を行っている。

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