血圧が高いと言われている(または自覚がある)
健診や日常の測定で血圧が高いと言われた方、あるいは頭が重い・肩がこるなどの症状で高血圧を自覚している方は、早めに専門医を受診することが重要です。高血圧は「サイレントキラー」とも呼ばれ、自覚症状がないまま心臓・脳・腎臓などに深刻なダメージを与え続けます。
高血圧の診断基準
診察室での血圧測定において、収縮期(上)血圧が140mmHg以上、または拡張期(下)血圧が90mmHg以上の場合、高血圧と診断されます。家庭血圧では135/85mmHg以上が高血圧の目安です。
- 軽症(I度):収縮期140〜159 / 拡張期90〜99 mmHg
- 中等症(II度):収縮期160〜179 / 拡張期100〜109 mmHg
- 重症(III度):収縮期180以上 / 拡張期110以上 mmHg
高血圧が引き起こすリスク
- 脳卒中(脳梗塞・脳出血):高血圧は脳卒中の最大のリスク因子
- 心臓病(心筋梗塞・心不全・心肥大):心臓への負担が増加し続ける
- 慢性腎臓病(CKD)・腎硬化症:腎臓の血管が傷つき腎機能が低下する
- 大動脈瘤・大動脈解離:血管の壁が弱くなり破裂のリスクが高まる
高血圧の主な原因
高血圧の約90%は原因が特定できない「本態性高血圧」です。遺伝的素因に加え、塩分の摂りすぎ・肥満・運動不足・過度の飲酒・喫煙・ストレスなどの生活習慣が関与します。残りの約10%は腎臓病・内分泌疾患などによる「二次性高血圧」です。
当院での対応
当院では腎臓専門医が高血圧の原因を詳しく調べ、適切な治療・管理を行います。
- 血圧測定・24時間自由行動下血圧測定(ABPM)
- 血液検査・尿検査(臓器障害・二次性高血圧の評価)
- 心電図・眼底検査などの合併症チェック
- 生活習慣指導(塩分制限・運動・禁煙など)
- 降圧薬による薬物療法
血圧が気になる方は、お気軽にご相談ください。
この記事を執筆・監修した人
田中 茂 (たなか しげる)
日本内科学会認定医・総合内科専門医
日本腎臓学会腎臓専門医
日本透析医学会透析専門医
福岡県大野城市「本村内科医院」院長。専門的な知見に基づき、慢性腎臓病(CKD)の管理から透析治療、生活習慣病管理、予防医療まで幅広い診療を行っている。
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