糖尿病・高血圧があり腎臓が心配
糖尿病や高血圧は、腎臓病(慢性腎臓病:CKD)の最大の原因疾患です。これらの生活習慣病を持っている方は、定期的に腎機能をチェックすることが腎臓を守るために非常に重要です。
糖尿病と腎臓の関係
血糖値が高い状態が続くと、腎臓の糸球体(ろ過装置)の細い血管が傷つき、腎臓のフィルター機能が障害されます(糖尿病性腎症)。日本では透析導入の最も多い原因疾患が糖尿病性腎症です。
- 糖尿病性腎症は初期には自覚症状がほとんどない
- 微量アルブミン尿の出現が最初のサイン
- HbA1cを適切にコントロールすることで進行を抑えられる
高血圧と腎臓の関係
高い血圧が腎臓の血管に継続的なダメージを与え、腎機能を徐々に低下させます(高血圧性腎硬化症)。また、腎機能の低下により血圧がさらに上昇するという悪循環が起きやすくなります。
糖尿病・高血圧がある方が注意すべきサイン
- 尿の泡立ちが続く(たんぱく尿の可能性)
- 足やまぶたのむくみ
- 血圧のコントロールが以前より難しくなった
- 健診でクレアチニン値・eGFRの異常を指摘された
当院での対応
当院では糖尿病・高血圧と腎臓病を合わせて専門的に管理します。血糖・血圧の適切なコントロールによって腎機能の低下を最小限に抑えることができます。
- 定期的な腎機能検査(eGFR・尿アルブミン)
- 血糖・HbA1c管理
- 降圧治療(ACE阻害薬・ARBなど腎保護効果のある薬剤の選択)
- 食事指導(塩分・たんぱく質・糖質の管理)
- 透析予防のための包括的な管理
糖尿病や高血圧があり腎臓が心配な方は、ぜひ早めにご相談ください。
この記事を執筆・監修した人
田中 茂 (たなか しげる)
日本内科学会認定医・総合内科専門医
日本腎臓学会腎臓専門医
日本透析医学会透析専門医
福岡県大野城市「本村内科医院」院長。専門的な知見に基づき、慢性腎臓病(CKD)の管理から透析治療、生活習慣病管理、予防医療まで幅広い診療を行っている。
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